更严重的是，甚至对任何事情都丧失了兴趣。整日心事忡忡，内心愁苦，悲天悯人，看不到希望。孤僻独处，不愿见人，感到自己活着没有价值，度日如年，甚至会想到如何结束自己的生命。同时伴有食欲不振、入睡困难、夜惊、早醒。早晨起床后面对初升的太阳，却感到无法驱动沉重的身体，无法驱散心中的愁云，悲叹这苦难的一天又要开始了…… 如果您出现了上述感受，一定是抑郁情绪正在缠绕和折磨着您。

　　您会感到困惑，我原来的理想和生命热情都哪里去了？我本来可是一个非常优秀的人才啊！我怎么会变成这个样子？正如崔永元在《艺术人生》电视节目里所说：“得抑郁症的人基本都是天才！” 

 

天才为何会得抑郁症？

 

　　天才，一般承担着比别人更加沉重的社会和工作压力，对自己有着比一般人更高的理想和追求。这些理想和追求，在一段时间内曾经是我们克服困难、取得进步的强大内在动力，驱动着我们一步步地走向胜利，实现理想，取得成绩。

　　然而，人的能力再强大，也毕竟是有限度的，这就像跳高运动员，随着横竿的逐步抬高，终有一天会发现自己跳不过更高的高度；也如同举重运动员，随着杠铃重量的增加，总有一天举不起更重的杠铃。在我们顺利成长的过程中，曾经有那么一个阶段，我们努力着，天道酬勤，功夫不负有心人，我们的努力得到了回报，我们不断地取得成功，不断地实现自己的理想，又不断提高对自己的期望，工作负荷也在不断地增加……

　　最终，有一天我们会痛苦地发现，自己难以完成如此繁重的工作任务，难以承受如此沉重的工作压力。于是我们的理想逐渐在幻灭，失去了理想支撑的心灵一下子坍塌下来，情绪跌入低谷，热情丧失殆尽，并被抑郁的魔爪死死抓住，无力逃脱。这时，我们就应该意识到自己已经得了抑郁症，或者已处于抑郁症的边缘，正在滑向抑郁症的深渊。

　　我们首先要认识到，抑郁的确是心理方面的危机，应该得到及时解决。这些心理问题如果得不到及时解决，就会极大地危害我们的工作效率和生活质量，让我们饱受其苦，如因工作能力受损而不得不在家休病假，或因丧失生活兴趣而万念俱灰甚至出现强烈的自杀念头，抑郁症的发生率为5%～10%，如果能够得到及时地正确诊断与治疗，抑郁症是完全可以痊愈的。然而，当抑郁情绪严重时，就需要去看精神科医生，进行药物治疗。轻中度的时候，可以通过心理治疗、咨询或自我调节来缓解症状。

 

抑郁的表现

 

　　英文抑郁起源于拉丁文Deprlmere，意指“下压”，这个词最早被用于描述情绪状态是在十世纪。当时心理学家对抑郁作了如下描述，抑郁为正常心境向情绪低落方面的波动，即每天出现情绪恶劣的一面；抑郁为不愉快、悲伤或精神痛苦，是对一些不良情景或事件的一种反应；抑郁作为一种特征，是指个体持久、相对稳定的愉快感的缺乏；抑郁作为一种症状，是指心境处于病理性的低下或恶劣 。它的发病起始年龄多在21～50岁，平均发病年龄在40岁左右，核心症状是人们所熟悉的“三低”，即情绪低落、思维迟缓和行为减少。

　　然而，这样“典型”的患者可能会直接去精神科就诊，在生活中常见的抑郁症患者通常是“不典型”的。他们通常不会主动告诉医生自己的情绪问题，而是以五花八门的症状辗转于医院的各个科室，这些症状包括失眠(特别是早醒)、头痛、食欲下降、体重下降、注意力减退、乏力、心悸、胸闷、尿频、尿急、胃肠道不适、潮热、畏寒怕冷、烦躁、易怒、各个部位的疼痛以及许多患者可能难以启齿的性欲下降等等。他们常反复进行各项检查，而检查结果往往正常或不足以解释其症状的严重性，经治疗也通常不会有明显的改善。  

　　这样的患者，如果排除器质性和精神活性物质因素后，首先应该考虑抑郁症的可能，对他们进行有针对性地询问后会发现，多数患者有情绪低落、兴趣缺乏、能力下降的症状，他们通常会觉得自己突然变笨了，脑子好像是生锈了，原来喜欢的东西不感兴趣了，无法胜任日常工作，心情糟透了，莫名其妙地哭泣，什么事情都不顺心，甚至有自杀的想法和行为。

　　但有时候，即使医生询问，他们也会回避或否认自己的情绪问题，特别是一些中老年患者，他们甚至会被激怒，认为医生在推卸责任。这时，除了进行必要的解释外，还可以向他们的家属询问患者最近的表现，如活动量是否和往常一样、食欲有无变化、是否变得难以相处等等。

 

出现了抑郁，该怎么办？

 

　　如果你出现了抑郁，首先要给自己减少工作任务，这是现实有效的。应该说，抑郁症对当事人来说，不仅是痛苦有害的，同时也是“有利”的，因为抑郁症起到了“强制保护”的作用。当抑郁严重到不能坚持上班的时候，其实是抑郁情绪在警告我们“你必须立即减少你的工作量！”。如果没有抑郁情绪这样的“刹车提醒机制”，我们的生命跑车一定会是越跑越快，最终也一定会起火、烧毁，即极度耗竭而亡。

　　其次，要反省自己的理想是否已经高得脱离了现实，是否具有可实现性。自我理想是在我们的成长过程中逐步树立起来的，比如在学生时代，优异的学习成绩曾经让我们多次受到老师的表扬、同学的尊重、家长的喜爱，曾经给我们带来过多少次短暂而强烈地激动、兴奋和快乐，曾经证明自己是一个多么可爱的人，由此获得了人生的价值感。

　　因而，上学时追求学习成绩，工作后追求事业成功，对自己要求严格，做事尽善尽美，几乎成了我们追求快乐、幸福和自我价值的唯一方式。其实，绝对完美的自我理想，当失去了可实现性的时候，就是幻想。这美丽而虚幻的幻想，充斥着我们的整个头脑，如毒品一般，被我们死死地抱着，吸食、麻醉着我们脆弱的心灵。我们多年来一直为这样的“理想”而奋斗，在艰苦卓绝的奋斗过程中，我们也曾逐步实现了一些理想。但是，每当一个理想实现，紧跟着就是更高理想目标的确立，让我们开始更加艰苦的奋斗、奋斗……直到有一天我们无论如何竭尽全力也无法实现我们的理想，反而被“理想”和这些不切实际的目标压垮，导致抑郁情绪乃至抑郁症的产生。

　　一旦出现抑郁情绪或者抑郁症，这时，我们应该好好利用这次抑郁情绪的机会和“资源”，重新审视自己的人生理想。虽然这些理想和目标非常符合自己的愿望，但已经高得无论我们怎样努力都难以实现时，就应该把这样的目标降低一些。即使有些目标看上去是比较现实可行的，也要给自己留出足够长的时间来努力。

　　飞机肯定是可以飞向蓝天的，但是，飞机也一定是从地上起飞的，而且起飞的时候，跑道要足够长，起飞后在空中也要缓慢地拉升。如果飞行员太着急，拉升得太快，超出了发动机功率所允许的上升角度，飞机不但无法飞向蓝天，而且还会跌落下来，机毁人亡。这就要求我们，心怀理想的同时，要立足现实，在事业起飞过程中，要给自己留出足够长的跑道，进入事业的上升阶段时，也要耐心地花更多的时间让自己的事业缓步平稳上升。

　　如果您的事业现在已经达到了一定的高度，并感觉无论您怎样努力都难以再推高了，这时您就要想到，目前所采用的手段和方法可能难以适应新形势的需要，需要考虑采取新的、更有效的方式来应对现在遇到的一些新情况、新问题。同时在心理上，还要注意进行调节。人生并不总是处在直线上升阶段，往往在达到一定高度之后，会进入平台期，此时要有心理准备，一方面接受这样一个残酷的现实，让自己承受一段难熬的日子，而不是自我憎恨、自我嫌弃。

 

抑郁情绪的调节

 

　　另一方面，采取新的有效措施，这样，我们才可能继续上升到更高的平台期。记得哲学家罗素曾说：“人生当如河流，开始时涓涓细流，然后跳下悬崖、绕过礁石，于两岸挟持间奔腾向前，继而河岸渐宽，水流渐缓，最终悄然流入大海，浑然不觉。”而我们则说，人生当如抛物线，在初始时，是一个上升阶段，等达到一定高度时，会出现一个平台高点，然后就进入一个弧形降落的阶段，直到最后降落到大地上。这时，我们就算是完成了自己一生的使命。

　　另外，调节抑郁情绪，最根本有效地是扩大自己获得快乐的途径和方法。过去，学习成绩优异、事业取得成功曾经是我们获得快乐和价值感的主要方法和手段。当我们在事业上已经难以再取得更进一步地成功时，或者即使在追求事业成功的同时，我们也应该注意发展一些其他的方式，让自己能够体会到人生的快乐。

　　比如，与老朋友聚会、聊天、旅游等，与家人团聚、共享天伦之乐，发展自己的业余爱好，比如听音乐、参加体育运动和书画收藏等，这些都可以让我们体会到乐趣。当然，还可以通过主动帮助别人的方式让自己体会到人生的价值与快乐，因为帮助别人的时候，促使我们与他人进行交流，共同探讨人生意义，相互间获得亲情和心理支持。当看到我们还有能力帮助别人的时候，在心理上能够给自己一些肯定和鼓励，由此我们看到了自己的智慧和力量，感受到生命的价值和意义。

　　人为什么活着？这是一个古老的哲学问题，也是每个人都要面对的人生问题。从心理学意义上说，人是为了快乐而活着，而不仅是为了工作，更不单纯是为了高人一等、压人一头而让自己仅仅显得出色和优秀。快乐，不仅来自美食和事业的成功，不仅来自他人的尊敬和赞赏，更来自人与人之间的互相关心和帮助，人间的亲情与关怀，更会让我们感受到人生的快乐与意义。

　　当我们在人生奋斗的道路上，屡遭挫折，出现抑郁情绪或者抑郁症的时候，何不让我们停下脚步，让生命小憩一会儿，让心灵得到调养，去体会一刻人间的亲情与快乐呢？■

　　

 

（责编　王彩霞）

 

作者简介

　　丛中，博士，北京大学第六医院临床心理中心

　　

 

抑郁自评问卷(BDI)

 

　　问卷的每个条目代表一个类别，这些类别包括心情、悲观、失败感、不满、惩罚感、自厌、自责、自杀意向、痛哭、易激感、社会退缩、犹豫不决、睡眼障碍、疲劳、体重减轻、活动受抑制、有关躯体的先占观念与性欲减退，其目的是评价抑郁的严重程度。对每个类别的描述分为四级，级别值为0～3分。分数≤4分，无抑郁或极轻微；5～13分，轻度；14～20分，中度；21分或更高，重度。

 

一、

0．我不感到忧郁

1．我感到忧郁或沮丧

2．我整天忧郁，无法摆脱

3．我十分忧郁，已经忍受不住

二、

0．我对未来并不悲观失望

1．我感到前途不太乐观

2．我感到我对前途不抱希望

3．我感到今后毫无希望，不可能有所好转

 

三、

0．我并无失败的感觉

1．我觉得和大多数人相比我是失败的

2．回顾我的一生，我觉得那是一连串的失败

3．我觉得我是个彻底失败的人

四、

0．我并不觉得有什么不满意

1．我觉得我不能像平时那样享受生活

2．任何事情都不能使我感到满意一些

3．我对所有的事情都不满意

五、

0．我没有特殊的内疚感

1．我有时感到内疚或觉得自己没价值

2．我感到非常内疚

3．我觉得自己非常坏，一钱不值

六、

0．我没有对自己感到失望

1．我对自己感到失望

2．我讨厌自己

3．我憎恨自己

七、

0．我没有要伤害自己的想法

1．我感到还是死掉得好

2．我考虑过自杀

3．如果有机会，我还会杀了自己

八、

0．我没失去和他人交往的兴趣

1．和平时相比，我和他人交往的兴趣有所减退

2．我已失去大部分和人交往的兴趣，我对他们没有感情

3．我对他人全无兴趣，也完全不理睬别人

九、

0．我能像平时一样做出决断

1．我尝试避免做决定

2．对我而言，做出决断十分困难

3．我无法做出任何决断

十、

0．我觉得我的形象一点也不比过去糟

1．我担心我看起来老了，不吸引人了

2．我觉得我的外表肯定变了，变得不具吸引力

3．我感到我的形象丑陋且讨人厌

十一、

0．我能箱平时那样工作

1．我做事时，要花额外的努力才能开始

2．我必须努力强迫自己，我方能干事

3．我完全不能做事情

十二、

0．和以往相比，我并不容易疲倦

1．我比过去容易觉得疲乏

2．我做任何事都感到疲乏

3．我太易疲乏了，不能干任何事

十三、

0．我的胃口不比过去差

1．我的胃口没有过去那样好

2．现在我的胃口比过去差多了

3．我一点食欲都没有