常言道：“不觅仙方觅睡方”，酣畅的睡眠能睡出精神矍铄的一天，睡出高的工作效率和好成绩。然而，调查显示我国有43.4%的人经历过或正在忍受失眠的煎熬，而且这些失眠者大多为从事管理和新闻等脑力劳动的白领人士。这些白领由于个人不良的生活习惯、压力过大、长期心理压抑等原因，常年受着入睡困难、易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡等失眠问题的困扰。

事实上，失眠并不是一个独立的疾病，而是指尽管有睡眠条件但却对睡眠时间和质量不满足，并影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难、早醒、再入睡困难等。引起它发生的原因很多，包括心理、生理或环境因素，其中心理因素往往是造成失眠的主要原因。病因的多样性使得治疗失眠的方法也多元化，目前它的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和非药物治疗三方面，科学家在这些方面都取得了一定的进展。

药物治疗

在现实生活中，失眠的患者很少主动求医，而是自己买药救急。然而，短期用药是可以的，长期用药则会导致服药量越来越大，即“药物耐受”或“药物依赖”现象。因此，患者应在医生的指导下用药。

在治疗失眠的药物中，首个不受美国药品管理局（U.S. Drug Enforcement Administration）管制的药物瑞美替昂(ramelteon)于2005年9月26日上市。它是一种褪黑素受体激动剂，能模拟由松果体分泌的褪黑素的生理作用，有助于调节睡眠周期，改善睡眠质量。临床三期的研究结果显示，瑞美替昂能有效缩短患者入睡的时间，增加总的睡眠时间，并且对第二天工作、学习的负面影响较小，停药后的复发率也很低。

可喜的是，新近在2007年1月28日《自然－医学》发表的一篇文章显示，Francois Jenck负责的研究小组发现一种被称为进食素（orexin）的血液多肽，与机体维持清醒的状态密切相关。为此，他们研制了一种能阻断大脑中进食素受体的药物，实验结果证明该药物能够促进老鼠和狗的睡眠。针对该发现，研究人员认为，该药物有可能会成为一类新的安眠药物，其机制和目前各种治疗失眠的药物不一样，影响神经的副作用可能相对较少，但是同时也有可能会导致其他问题，例如出现类似嗜睡的症状等。不管怎么说，在失眠的药物治疗方面，这项新发现无疑给人们带来了新的曙光。

心理治疗

心理治疗的方法名目繁多，比如我们熟悉的通过数羊来帮助自己入睡的方法。牛津大学实验心理学系的研究结果显示，数羊的实验者比不数羊的实验者入睡时间并没有延长。研究人员发现，数羊并不能占用足够脑部思维容量以阻止大脑想问题，反而导致失眠者精神紧张，彻夜难眠。

美国的一项研究显示，认知行为疗法能在6周内明显改善睡眠，增加总睡眠时间，提高睡眠效率，并可持续6个月之久。　弗吉尼亚医学中心和杜克大学医学中心的研究人员，为了检测认知行为疗法治疗失眠的疗效，采用放松训练和安慰剂对照，进行了临床研究。受试者分别接受认知行为疗法、渐进式肌肉放松训练（RT）和安慰剂。治疗6周， 6个月后随访检查。结果显示，认知行为疗法能有效治疗失眠，认知行为疗法改善睡眠的作用比渐进式肌肉放松训练和安慰剂大。

例如，睡眠日志显示，认知行为疗法治疗组中，患者睡眠和主观症状更趋于正常，平均睡眠时间超过6小时，睡眠中期和末期觉醒时间为26.6分钟，睡眠效率为81%。而渐进式肌肉放松训练组中，患者中期睡眠和末期觉醒时间为43.3分钟，睡眠效率为78.8%。研究人员认为，由于大多数慢性失眠患者存在睡眠时间过短问题，这一研究结果值得高度重视，但病例的高度选择性可能会限制结果的普遍应用。

其他疗法

由于失眠病因的多样性以及催眠药物本身的副作用，失眠的非药物治疗也成为一个很重要的医学课题，包括各种行为干预疗法。如睡眠卫生教育：指导患者改变不良的睡眠环境，养成良好的睡眠习惯与规律，避免睡前吸烟、饮酒、茶、咖啡等，白天进行适度的体育锻炼有助于加深睡眠。刺激控制训练：只在有睡意时上床，若在20分钟还未入睡，应离开卧室，有睡意时再回到床上；不在床上进行非睡眠活动，如看电视、工作、阅读等；每日清晨应定时起床，以此可稳定睡眠-觉醒节律，提高睡眠效率。睡眠约束：通过减少花在床上的非睡眠时间，促进形成规律性睡眠时间，以达到巩固睡眠的目的。

rTMS即“重复跨颅脑磁场刺激”，是新发展的一项技术，它能够作用于大脑皮层或深层特定区域，产生感应电流从而改变神经细胞的兴奋性。该项技术可以利用时变磁场影响脑内代谢和神经电活动，像重新启动电脑一样“重启”人的大脑，科学家认为它有望运用于抑郁症和失眠。

总体上说，失眠的治疗是一个长期过程，要针对病因进行综合治疗，才能取得较好的效果。记得中世纪时，法兰克国王路易判一个人死刑，就用“剥夺睡眠”的方法处死他，这人只要稍有睡意，就遭鞭打、火灼。临死前，这个人说：“世上最痛苦的事莫过于不睡觉。”为了尽量避免和减少世界上最痛苦的事情，我们祈祷科学家手中神奇的“睡方”能够给失眠的人带来福音。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（责编　王彩霞）